Revista del Centro de Investigación en Tecnolo
gías de Salud y Ambiente (CITSA). Año 2025. Vol 1
e-Rev. P. Med e250004
Artículo Original
doi: 10.61286/e-RPM.2025.261
¹ Universidad Adventista de Chile,
Chillán, Chile.
Implementación del e-commerce en farmacias digitalizadas para el uso adecuado
de antibióticos
RESUMEN
El comercio electrónico (e-commerce) farmacéutico ha emergido como una herramienta
clave para la distribución de medicamentos en entornos digitalizados, sin embargo, su
expansión plantea riesgos asociados al uso inadecuado de antibióticos y al incremento
de la resistencia antimicrobiana. El objetivo de este estudio fue evaluar la implementación
del e-commerce farmacéutico en el Perú y su impacto en las prácticas de dispensación
y adherencia terapéutica. Se aplicó un diseño descriptivo y transversal durante octubre
de 2022, en una farmacia digital de alta trayectoria en Latinoamérica. La muestra estuvo
conformada por 4 590 compradores en línea que adquirieron los cinco antibióticos de
mayor demanda: ampicilina, dicloxacilina, amoxicilina, azitromicina y ciprooxacino.
Se analizaron indicadores de oferta, validación de receta médica, tasas de conversión,
adecuación posológica y adherencia terapéutica. Los resultados mostraron una tasa de
conversión del 58,1% y una aceptación del 71,5%. Sin embargo, el 24,4% de las solicitudes
no fueron validadas por falta de receta médica, lo que evidencia deciencias en el control
sanitario digital. Se observó un abandono promedio de tratamiento del 27,6%, con mayor
prevalencia en los regímenes cortos y en el uso de ciprooxacino. La azitromicina presentó
la mayor adecuación a la prescripción (73,1%). Los hallazgos revelan una tensión entre
la accesibilidad tecnológica y la seguridad farmacoterapéutica. Se concluye que el
e-commerce de antibióticos requiere una regulación más estricta, integrando sistemas de
prescripción electrónica y vericación automatizada para garantizar un uso racional de los
medicamentos y reducir los riesgos de farmacorresistencia.
Palabras clave: Antibióticos; Resistencia a los antibióticos; Comercio electrónico;
Telefarmacias; Comportamiento del consumidor.
ABSTRACT
Pharmaceutical electronic commerce (e-commerce) has emerged as a key tool for the
distribution of medicines in digitized environments; however, its expansion poses risks
associated with the inappropriate use of antibiotics and the increase in antimicrobial
resistance. The objective of this study was to evaluate the implementation of pharmaceutical
e-commerce in Peru and its impact on dispensing practices and therapeutic adherence.
A descriptive and cross-sectional design was applied during October 2022, in a digital
pharmacy with a long history in Latin America. The sample consisted of 4590 online
shoppers who purchased the ve most in-demand antibiotics: ampicillin, dicloxacillin,
amoxicillin, azithromycin, and ciprooxacin. Indicators of supply, medical prescription
validation, conversion rates, dosage adequacy, and therapeutic adherence were analyzed.
The results showed a conversion rate of 58.1% and an acceptance rate of 71.5%.
However, 24.4% of applications were not validated due to a lack of a medical prescription,
highlighting shortcomings in digital health monitoring. An average treatment discontinuation
rate of 27.6% was observed, with a higher prevalence in short-course regimens and with
ciprooxacin. Azithromycin showed the highest adherence to prescription (73.1%). The
ndings reveal a tension between technological accessibility and pharmacotherapeutic
safety. It is concluded that e-commerce of antibiotics requires stricter regulation, integrating
electronic prescription systems and automated verication to ensure rational use of
medicines and reduce the risks of drug resistance.
Keywords: Antibiotics; Antibiotic resistance; Electronic commerce; Telepharmacy;
Consumer behavior.
Implementation of e-commerce in digitized pharmacies for the proper use of antibiotics
Lipselotte de Jesús Infante Rivera 1
Autor de correspondencia:
Lipselotte Infante Rivera
Correo: lipselotte_2@hotmail.com
Recibido: 17/06//2025
Aceptado: 20/07/2025
Publicado: 03/08/2025
Citar como:
Infante Rivera, LJ. Implementación del
e-commerce en farmacias digitalizadas
para el uso adecuado de antibióticos.e-
Rev P. Med. 2025; 1:e250004. doi:
10.61286/e-RPM.2025.261
Este es un artículo publicado en
acceso abierto bajo una licencia
Creative Commons
e-Revista Praxis de la Medicina
ISSN: 3134-786X
Introducción
El comercio electrónico (e-commerce) es una práctica de amplio alcance y rápida adopción en la comunidad de
compradores en línea peruanos. Este modelo ha sido impulsado por el fenómeno global de la digitalización y la
masicación de las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC), cuya dinámica ha sido analizada con rigor en
el contexto latinoamericano reciente1,2. La tendencia se consolidó rmemente con la emergencia sanitaria del COVID-19,
lo que precipitó su arraigo como un nuevo paradigma de consumo en economías emergentes2,3. En el ámbito local, la
Cámara de Comercio de Lima reportó que el comercio electrónico en Perú experimentó un crecimiento del 51% en 2020,
alcanzando ventas por un valor de 7,2 billones de soles. Dicho informe subraya que el e-commerce se consolidó como una
alternativa trascendente para las empresas durante la pandemia, permitiendo la continuidad de las ventas y la ampliación
del mercado. No obstante, se mantiene la necesidad de mejorar la infraestructura tecnológica y la alfabetización digital
para explotar todo el potencial de este modelo de negocio en el país.4
En su denición operativa, el comercio electrónico se reere a la compra y venta de productos y servicios a través de
plataformas digitales y la red de Internet, constituyendo una modalidad de comercio que utiliza canales electrónicos
para formalizar transacciones comerciales5. Una de sus principales ventajas es la comodidad y accesibilidad para los
consumidores, quienes pueden realizar adquisiciones desde cualquier ubicación con acceso a Internet6. Más allá de
impulsar el crecimiento económico en general, esta expansión ha permitido a las empresas aumentar su alcance global,
incidiendo directamente en sectores especializados, incluyendo el área farmacéutica. En este ámbito, el e-commerce
es cada vez más aceptado por los clientes, lo que genera nuevas dinámicas de servicio y demanda un riguroso control
regulatorio sobre las transacciones en línea. 7
La implementación de este sistema de comercio en las farmacias digitalizadas conlleva benecios directos y multifacéticos.
Desde la perspectiva del consumidor, se potencia la comodidad y la accesibilidad, ya que los pacientes pueden realizar
solicitudes y recibir los productos farmacéuticos directamente en su domicilio, una característica fundamental para la
aceptación de los servicios en línea7. A nivel del proveedor, la digitalización no solo expande el alcance geográco de la
farmacia, sino que también promueve el uso adecuado de los medicamentos al integrar herramientas que proporcionan
recomendaciones especícas sobre dosicación y potenciales efectos adversos. En el plano operacional, la adopción
tecnológica es esencial para la resiliencia de la cadena de suministro y optimiza la gestión de inventarios, permitiendo
un control más preciso y reduciendo las pérdidas por caducidad. Esta optimización logística contribuye, nalmente, a la
reducción de costos operativos.8,9
A pesar de los benecios logísticos, esta modalidad de compra en línea representa un riesgo signicativo particularmente
en la adquisición de antibióticos sin la debida prescripción médica10. Por esta razón, resulta imperativo que toda entidad
farmacéutica que implemente esta tecnología cuente con una plataforma web diseñada bajo estrictas directrices de
salud pública. Dicha plataforma debe ir más allá de solo presentar los productos categorizados con descripciones,
recomendaciones y contraindicaciones, sino que debe incorporar un sistema robusto de validación donde sea obligatorio
adjuntar la receta médica digital. Este mecanismo debe ser capaz de identicar y vericar al paciente/comprador, el fármaco
prescrito, su posología y los datos del médico tratante. El cumplimiento de estas medidas es básico, dada la presencia
de desafíos éticos y regulatorios considerables en el uso de plataformas digitales para la dispensación de medicamentos,
especialmente en el contexto latinoamericano11, lo cual exige un diseño tecnológico proactivo en la contención de la
dispensación inadecuada de antibióticos.
Los antibióticos son fármacos esenciales diseñados para combatir infecciones bacterianas12. No obstante, la facilidad
de acceso y el consecuente uso indiscriminado de estos medicamentos sin una prescripción médica han generado una
preocupación de salud pública creciente, íntimamente ligada al fenómeno de la Farmacorresistencia Microbiana13. La
posibilidad de adquirir antibióticos libremente, como ocurre en la dispensación sin receta, promueve el uso inadecuado
por parte de los pacientes, quienes a menudo incumplen la dosicación o la duración completa del tratamiento14. Esta
práctica contribuye directamente a la Resistencia a los Antibióticos (AMR), un fenómeno que compromete la ecacia de
los tratamientos y que ha sido identicado como uno de los principales desafíos de salud a nivel mundial15. La AMR es un
problema general que limita las opciones terapéuticas disponibles y puede conducir a infecciones incurables y resultados
letales14,16. Es, por tanto, fundamental generar conciencia sobre la necesidad de un uso responsable de estos fármacos,
destacando que deben obtenerse únicamente bajo prescripción médica y que el régimen de dosicación debe seguirse de
forma rigurosa para garantizar su efectividad actual como su preservación a largo plazo.13
Antes de la masicación del comercio digital, la venta de antibióticos sin la debida prescripción médica ya constituía un
problema signicativo en el Perú. Un estudio de 2016 realizado en farmacias privadas de Lima documentó que el 13% de
las compras de antibióticos se efectuaron sin la presentación de una receta, desglosándose en un 1,7% por automedicación
directa del paciente y un 11,3% debido a la recomendación activa del farmacéutico17. Los medicamentos más adquiridos
para síntomas frecuentes como resfriados, diarreas acuosas y faringitis eran antibióticos, siendo la amoxicilina (51,5%) y
el trimetoprim-sulfametoxazol (20,6%) los más comunes. Este fenómeno local se alinea con la problemática global que ha
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sido recientemente evaluada en revisiones sistemáticas, las cuales conrman la alta prevalencia de la dispensación de
antibióticos sin receta a nivel mundial, estableciendo un contexto de riesgo latente para la salud pública.14
La emergencia sanitaria de COVID-19 aceleró drásticamente la transición hacia las farmacias digitales y el comercio en
línea de medicamentos, impulsada por la necesidad de los consumidores de garantizar la continuidad de sus tratamientos
desde el hogar, priorizando la seguridad y la conveniencia3,18. Sin embargo, esta adopción masiva de canales digitales
generó un efecto colateral relevante: el incremento de la automedicación, práctica que representa un riesgo signicativo
para la salud pública19. En este contexto, el incremento en las ventas en línea facilitó el acceso a antibióticos, lo que se
tradujo en un uso inadecuado durante la crisis sanitaria. Estudios recientes conrman una correlación directa entre la
accesibilidad de las farmacias en línea y la dispensación sin prescripción médica10, situación que contribuyó al avance
de la farmacorresistencia microbiana, considerada una de las principales preocupaciones globales en salud durante la
pandemia.12,19
Pese al notable interés internacional en la digitalización del sector farmacéutico, la evidencia empírica sobre su
implementación e impacto en el uso racional de antibióticos en el Perú sigue siendo limitada. Las investigaciones disponibles
se han centrado principalmente en los aspectos económicos y comerciales del comercio electrónico farmacéutico, dejando
en segundo plano las dimensiones sanitarias, regulatorias y conductuales, que resultan esenciales para comprender sus
implicaciones en la salud pública. 2,20
La automedicación continúa siendo una práctica extendida entre los consumidores, impulsada por la búsqueda de alivio
inmediato de síntomas comunes. Sin embargo, cuando esta práctica se combina con la venta digital de medicamentos,
especialmente de antibióticos, se transforma en un riesgo sanitario considerable, agravado por la falta de mecanismos
efectivos de monitoreo y regulación. En países como Perú, caracterizados por limitaciones estructurales en la scalización
y por amplias brechas en educación sanitaria, los determinantes de la automedicación son multifactoriales y responden a
la interacción entre la accesibilidad económica, la autoconanza terapéutica y la debilidad de los controles institucionales.20
En el contexto peruano, la investigación sobre la convergencia entre la digitalización farmacéutica y las prácticas de
consumo resulta aún incipiente, lo que evidencia un vacío de conocimiento relevante para la formulación de políticas
públicas basada en evidencia. En respuesta a esta carencia, la presente investigación tuvo como propósito evaluar la
implementación del comercio electrónico en farmacias digitalizadas peruanas y su contribución al uso adecuado de
antibióticos durante el año 2022, con el n de generar evidencia cientíca que sirva de base para el diseño de estrategias
tecnológicas y marcos normativos alineadas con la seguridad del paciente y la sostenibilidad del sistema de salud nacional.
Materiales y Métodos
Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal con un componente de seguimiento prospectivo
para la evaluación de la adherencia. El ámbito de estudio fue la plataforma de comercio electrónico (e-commerce) de
una farmacia digital de alta trayectoria y reconocimiento en Latinoamérica, por su alto volumen de transacciones y su
presencia activa entre los consumidores peruanos. La investigación se basó en el acceso a los registros de la plataforma
web interactiva y a los datos generados por su red de mensajería instantánea (WhatsApp) para el seguimiento de los
pacientes.
El universo del estudio estuvo conformado por el total de usuarios registrados en la plataforma de la farmacia durante el
periodo de estudio. La población elegible se constituyó por un total de 10 721 clientes que iniciaron un proceso de compra
de antibióticos en dicha plataforma.
Se seleccionó una muestra no probabilística de tipo intencional compuesta por 4 590 intentos de adquisición que
correspondieron a los 5 antibióticos de mayor demanda comercial en la plataforma durante octubre de 2022.
Para la inclusión de los registros en la muestra, se exigió que los clientes hubieran completado el registro en la plataforma,
y su participación en el seguimiento se consideró bajo el marco del consentimiento implícito al aceptar los términos y
condiciones del e-commerce, que incluían las prácticas de seguimiento para la investigación con nes de salud pública y
mejora del servicio. Se excluyeron las transacciones incompletas, recetas ilegibles o ausencia de consentimiento digital
vericado.
Como parte de la política de dispensación de la farmacia digital, se exigió a los compradores la carga de evidencia
fotográca de la receta médica del fármaco prescrito y su posología, cumpliendo con las formalidades y requisitos del
Ministerio de Salud del Perú21. Además, se realizó la vericación de la identidad del paciente/comprador al momento de
la adquisición.
De cada transacción de los registros internos provenientes del sistema automatizado de la plataforma, se extrajeron
datos sobre: Oferta (disponibilidad del fármaco y rangos de precio), número de Intentos de adquisición, ventas efectivas
(compras validadas con receta y vericación de identidad), régimen de tratamiento prescrito.
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A partir de estos registros se calcularon los siguientes indicadores:
• Tasa de conversión: Número de ventas efectivas / Número de intentos de adquisición × 100.
• Tasa de aceptación: Número de ventas efectivas / Número de compradores elegibles × 100.
En relación con los regímenes terapéuticos, se clasicaron las posologías prescritas en tres categorías: Corto de 1 a 7
días; Medio de 8 a 14 días; y Largo de 15 a 21 días.
La adecuación posológica se evaluó mediante comparación directa entre la receta médica digital y la cantidad efectivamente
adquirida, deniéndose tres niveles:
• Inferior: Dosis o duración menor a la prescrita,
• Adecuada: Coincidencia con la indicación médica,
• Superior: Dosis o duración mayor a la prescrita.
El seguimiento del uso de antibióticos se realizó a través de encuestas digitales diarias enviadas a los compradores
efectivos mediante mensajería instantánea (WhatsApp®), en concordancia con el régimen terapéutico prescrito en cada
caso. Las variables de adherencia se denieron como:
• Adherencia terapéutica: Cumplimiento estricto de la pauta médica (dosis y frecuencia diaria) durante todo el periodo
prescrito.
• Abandono del tratamiento: Declaración de interrupción voluntaria o pérdida del seguimiento durante el periodo activo del
régimen.
Este mecanismo de seguimiento permitió la estimación de las curvas de adherencia y abandono por tipo de antibiótico, así
como la proporción de tratamientos completados exitosamente.
Los datos obtenidos fueron almacenados en una base de datos electrónica y validados para evitar duplicidades. Se
empleó estadística descriptiva para calcular frecuencias, porcentajes y las tasas de conversión y aceptación. Los datos de
seguimiento se tabularon en tablas de contingencia para la posterior elaboración de curvas de abandono y adherencia para
cada antibiótico, así como para determinar las tasas de éxito terapéutico según régimen prescrito.
El análisis estadístico se ejecutó mediante el software IBM SPSS Statistics®, versión 26.0, considerando un nivel de
conanza del 95% para todas las estimaciones.
Consideraciones éticas: Se garantizó la condencialidad de los datos de los pacientes, utilizando la información de forma
anonimizada y agregada. El protocolo de investigación fue sometido y aprobado por el Comité de Ética en Investigación
(CEI) de la institución patrocinadora. Se ejecutó bajo principios éticos de condencialidad, consentimiento informado y
protección de datos personales, de acuerdo con la Declaración de Helsinki y las normativas del Ministerio de Salud del
Perú21 sobre dispensación de medicamentos.
Resultados
La farmacia digital evaluada, cuenta con una plataforma web interactiva donde oferta los productos por categoría con su
respectiva descripción, precio de venta, disponibilidad, recomendaciones de uso y requisitos especícos para algunos
medicamentos. Para la dispensación de antibióticos exige la receta médica digital, con el n de identicar al paciente, el
fármaco, su posología y los datos del médico tratante.
El estudio analizó 4 590 intentos de adquisición de Antibióticos para los cinco antibióticos de mayor demanda durante
octubre de 2022. La tabla 1 muestra que, de 4590 intentos de adquisición, solo 1 122 casos (24,44%) no superaron el
proceso de validación, principalmente porque el cliente no aportó la receta médica o la presentó con omisiones (4,05%,
n=186), quedando así un grupo lectivo de 3 282 clientes. Tras la ltración, 2 666 clientes concretaron la compra efectiva,
obteniendo tasas de conversión y de aceptación del 58,08% y 71,50%, respectivamente.
El análisis de la adecuación a la prescripción reveló patrones de compra divergentes inuenciados por la oferta de mercado:
Se identicó una insuciencia de adquisición en el caso del ciprooxacino, donde el 59,02% (242 de 410 despachos)
adquirió una dosis insuciente para completar tratamientos de 4 o más días. Esta tendencia se vincula a la preferencia por
presentaciones de menor costo (promedio de erogación de S/117,82 y 10 tabletas) frente a la disponibilidad limitada de
formatos de bajo costo.
En contraste, la ampicilina y la dicloxacilina mostraron una marcada adquisición superior a la prescripción, con 95,58%
(605 de 633) y 92,93% (513 de 552) de las ventas, respectivamente. Este comportamiento se relaciona con la práctica
de mercado de ofertar predominantemente presentaciones de 100 cápsulas de 500 mg, con medianas de erogación de
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S/23,40 y S/93,05 para cada fármaco
La azitromicina destacó por la mayor adecuación a la prescripción, lograda en el 73,06% (n=396) de las compras efectivas.
La presentación más adquirida fue la de 30 tabletas recubiertas de 500 mg, con un promedio de erogación de S/55,15.
Tabla 1. e-commerce y adecuación a la prescripción de los cinco antibióticos de mayor demanda, octubre 2022.
Componente activo Ampicilina Dicloxacilina Azitromicina Amoxicilina Ciprooxacino
Oferta
(Número de
Presentaciones)
Menor costo
(rango S/.)
2 (11,89-13,61) 5 (7,89-89,10) 12 (4,09-32,90) 69 (3,91-163,01) 19 (6,88-383,80)
Mayor costo
(rango S/.)
5 (26,10-34,90) 3 (100,80-
178,20)
5 (61,70-106,20) 3 (213,70-
340,10)
2 (691,70-
884,50)
Todas (mediana
S/.)
7 (26,50) 8 (37,00) 17 (18,69) 72 (81,30) 21 (94,20)
Intentos de
adquisición
Sin receta 522 152 221 140 87
Receta con
omisiones
44 35 48 35 24
Con receta
médica (lectivos)
763 639 664 670 546
Ventas efectivas de Antibióticos 633 (82,96) 552 (86,38) 542 (81,63) 529 (78,96) 410 (75,09)
Tendencia de
compra
Promedio en
soles
23,40 93,05 55,15 15,41 117,82
Presentación
preferida
100 cápsulas
500 mg
100 cápsulas
500 mg
30 tabletas
recubiertas
500 mg
10 tabletas de
500 mg
10 tabletas
recubiertas de
500 mg
Régimen de
tratamiento
Corto (1 a 7
días)
414 (65,4) 69 (12,5) 367 (67,71) 276 (52,17) 152 (37,07)
Medio (8 a 14
días)
219 (52,9) 381 (552,17) 153 (41,69) 196 (71,01) 175 (115,13)
Largo (15 a 21
días)
0 (0,00) 102 (26,77) 22 (14,38) 57 (29,08) 83 (47,43)
Adecuación a la
prescripción
Por debajo 0 (0,00) 0 (0,00) 67 (12,36) 55 (10,40) 242 (59,02)
Adecuada 28 (4,42) 39 (7,07) 396 (73,06) 433 (81,85) 157 (38,29)
Superior 605 (95,58) 513 (92,93) 79 (14,58) 41 (7,75) 11 (2,68)
A continuación, se exibe la Figura 1 se presentan los resultados del abandono terapéutico diario, diferenciados según
el tipo de antibiótico y el régimen de prescripción (eje izquierdo), junto con los porcentajes acumulados de abandono y
adherencia (eje derecho).
Los hallazgos evidencian que el abandono de la terapia antimicrobiana está inuido tanto por la duración del tratamiento
como por el antibiótico prescrito. Los valores acumulados de abandono fueron de 27,6% para ampicilina, 23,6% para
dicloxacilina, 22,1% para azitromicina, 24,6% para amoxicilina y 39,3% para ciprooxacino.
En los regímenes cortos (1 a 7 días), se observó que el abandono es más pronunciado alrededor del cuarto día, con
un promedio de 3,89 ± 1,24 a 4,15 ± 1,19 días, como se muestra en la Figura 2. En los regímenes intermedios (8 a 14
días), el abandono se concentró entre los 6,86 ± 1,63 y 8,01 ± 1,68 días, lo que sugiere una disminución progresiva en la
adherencia conforme avanza el tratamiento.
Este comportamiento se reeja en las barras azul claro de la Figura 1, donde el mayor número de interrupciones se registró
en pacientes tratados con ampicilina (57,99%), seguida de ciprooxacino (33,73%), azitromicina (32,03%), amoxicilina
(28,06%) y dicloxacilina (16,80%).
En el régimen prolongado (15 a 21 días), se identicó que el abandono de la azitromicina se aproxima a la media
observada en los tratamientos intermedios, con un valor promedio de 8,38 ± 1,92 días, lo que sugiere una tendencia
similar en la pérdida de adherencia a partir de la segunda semana de tratamiento.
Por su parte, al comparar el comportamiento promedio más las desviaciones estándar para cada régimen por antibiótico
se muestra en la Figura 2 y contrastarlos con el eje porcentual de la Figura 1, se observa una situación marcada para
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el ciprooxacino, por un acercamiento de las curvas de adherencia (línea verde) y abandono (línea roja), que nalmente
dieron un porcentaje acumulado de 60,7 y 39,3%, signicando que hay una tendencia de igualdad en la proporcionalidad
de los días de adherencia y de abandono.
Figura 1. Reporte diario de abandono de la terapia según el antibiótico y el régimen de prescripción (eje izquierdo) y
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porcentajes acumulados de abandono y adherencia (eje derecho)
Figura 2. Día promedio de abandono de la terapia según el antibiótico y el régimen de prescripción
Discusión
Los resultados del presente estudio evidencian que la implementación del comercio electrónico farmacéutico
(e-commerce) en el contexto peruano plantea desafíos sustanciales para la dispensación responsable de antibióticos,
particularmente en lo relativo a la validación de prescripciones médicas y el control sanitario de las transacciones digitales.
La proporción de intentos de adquisición no validados (24,4%) pone de maniesto la vulnerabilidad regulatoria de las
plataformas digitales y coincide con las observaciones previas de Ecker et al.17 quienes reportaron la prevalencia de
compra de antimicrobianos sin receta en farmacias privadas de Lima. Este hallazgo refuerza la necesidad de mecanismos
automatizados de vericación de recetas y autenticación de usuarios, una práctica ya recomendada por la Organización
Panamericana de la Salud22 como estrategia para frenar la automedicación y fortalecer la trazabilidad digital de los
medicamentos. Con respecto a lo anterior, la llegada del Sars-CoV-2 elevó el número de los pacientes que accedieron a
la automedicación con antimicrobianos, de hecho, un estudio realizado por Moyano et al.23 indicó que 80,3% (106/132) de
los pacientes hospitalizados en un hospital de la capital de Perú, tomaron algún medicamento previo a la hospitalización
donde resaltaron los antibióticos, en especíco la azitromicina.23
La automedicación con antimicrobianos continúa siendo un fenómeno persistente en el Perú, que trasciende los niveles
socioeconómicos y afecta tanto a zonas urbanas como rurales22,24. El estudio de Moyano et al.23 evidenció que el 80
% de los pacientes hospitalizados por COVID-19 habían consumido antibióticos de manera empírica, principalmente
azitromicina, antes de su ingreso hospitalario. Este comportamiento, también descrito por Hermoza-Moquillaza et al.25 y
Aguilar-Urbina y Huamán-Rodríguez26, reeja la normalización social del uso indiscriminado de fármacos y la percepción
errónea de los antibióticos como medicamentos de bajo riesgo. En línea con ello, la OMS27 advierte que el consumo sin
prescripción médica incrementa el riesgo de farmacorresistencia bacteriana (AMR), considerada actualmente una de las
diez amenazas globales para la salud pública.
Los hallazgos de esta investigación conrman que la venta digital de antibióticos, aunque eciente en términos comerciales,
carece de mecanismos efectivos de control sanitario, lo cual amplica el riesgo de automedicación y sobredosicación.
El Ministerio de Salud del Perú21 ha implementado campañas educativas sobre el uso racional de medicamentos; sin
embargo, los resultados sugieren que dichas estrategias deben adaptarse a los entornos digitales, donde la inmediatez
y la comodidad del e-commerce pueden contrarrestar los mensajes preventivos. Experiencias internacionales, como
las reportadas por Al-Judeh et al.7 en Oriente Medio y por Li et al.8 en China, demuestran que la regulación efectiva del
e-commerce farmacéutico requiere sistemas integrados de validación electrónica y algoritmos de bloqueo automático de
ventas sin receta.
En el análisis del comportamiento de consumo, se observó una mayor demanda de antibióticos de bajo costo como
amoxicilina y ciprooxacino, lo cual sugiere una relación entre el precio y la decisión de compra, coherente con el
Infante Rivera, LJ. Implementación del e-commerce en farmacias
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enfoque de accesibilidad económica descrito por Vera28 en su estudio sobre la selección de medicamentos esenciales. Sin
embargo, esta preferencia por productos más económicos podría asociarse a tratamientos incompletos o a la adquisición
de presentaciones inadecuadas, situaciones que incrementan el riesgo de fracaso terapéutico y resistencia bacteriana.29
Investigaciones recientes han vinculado la elección de fármacos de bajo costo con menor adherencia terapéutica y con
mayor probabilidad de interrupción temprana del tratamiento14,27. Asimismo, los patrones de sobreadquisición observados
para ampicilina y dicloxacilina reejan un comportamiento de acumulación preventiva, donde los consumidores adquieren
dosis superiores a las prescritas. Este fenómeno, descrito también por Giono-Cerezo et al.13, puede favorecer la
automedicación posterior y contribuir a la circulación de antibióticos fuera del control médico. La acumulación doméstica
de antimicrobianos, sumada a la disponibilidad digital sin restricción, congura un escenario propicio para el uso irracional
de medicamentos, una problemática que se ha incrementado desde la pandemia.18,20
El análisis del e-commerce de azitromicina reveló una adecuada correspondencia entre prescripción y adquisición (73,06%),
lo que sugiere una mayor conciencia sobre su uso racional en comparación con otros antibióticos. Este comportamiento
podría relacionarse con la visibilidad mediática que adquirió la azitromicina durante la pandemia y con su inclusión en
protocolos empíricos para el manejo de neumonía adquirida en la comunidad30. Sin embargo, la amplia exposición
mediática también pudo incentivar su uso sin indicación médica, fenómeno reportado en varios países de América Latina.22
Los resultados muestran que la digitalización del mercado farmacéutico ofrece oportunidades de acceso y eciencia
logística, pero requiere una gobernanza digital sanitaria sólida. La integración de sistemas de prescripción electrónica,
validación de identidad y monitoreo de adherencia podría reducir signicativamente los riesgos asociados al comercio
digital de antibióticos15. Además, es necesario articular políticas intersectoriales que vinculen la salud digital, la educación
del consumidor y la responsabilidad empresarial, pilares esenciales para garantizar la sostenibilidad del modelo en el
marco de la seguridad del paciente.
Finalmente, esta investigación aporta evidencia contextual relevante sobre el uso racional de antibióticos en entornos
digitales, contribuyendo a la comprensión de los desafíos regulatorios en países de ingresos medios. No obstante, futuras
investigaciones deberían incorporar diseños analíticos longitudinales y métodos mixtos que permitan identicar los
factores predictivos de adherencia y evaluar el impacto de las intervenciones digitales en la reducción de la resistencia
antimicrobiana.
Conicto de Intereses: No se reporta conicto de intereses.
Agradecimiento: A la Universidad Continental por facilitar el apoyo en la formación y adquisición de competencias de
investigación.
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