Revista del Centro de Investigación en Tecnolo
gías de Salud y Ambiente (CITSA). Año 2025. Vol 1
e-Rev. P. Med e250005
¹ Dpto. Ciencias Morfológicas
Microscópicas. Escuela de Ciencias
Biomédicas y Tecnológicas. Facultad de
Ciencias de la Salud. Universidad de
Carabobo, Valencia, Venezuela.
Valores de referencia preliminares de creatinina sérica y urinaria parcial en
escolares venezolanos de 7 a 10 años: Estudio descriptivo transversal
RESUMEN
La creatinina sérica y urinaria constituye un marcador fundamental para la evaluación de
la función renal, cuyo comportamiento en la población pediátrica depende de variables
siológicas como edad, sexo y desarrollo muscular. En Venezuela existe escasa
información reciente que permita disponer de valores de referencia propios. Este estudio
tuvo como objetivo establecer valores preliminares de referencia para creatinina sérica y
creatinina urinaria parcial en escolares aparentemente sanos de 7 a 10 años. Se realizó
un estudio descriptivo transversal en 63 niños (34 femeninos y 29 masculinos), con
determinaciones obtenidas mediante el método Jaé cinético. La distribución de los datos
fue no normal según Shapiro–Wilk, y se aplicaron pruebas no paramétricas. La creatinina
sérica presentó una media de 0,4667 ± 0,0933 mg/dL (rango: 0,30–0,70) y la creatinina
urinaria parcial una media de 73,825 ± 37,864 mg/dL (rango: 16–164). No se encontraron
diferencias signicativas por sexo ni para creatinina sérica (p = 0,1010) ni urinaria (p =
0,0579). La correlación de Spearman mostró una asociación negativa signicativa entre
creatinina sérica y edad únicamente en el grupo femenino (r = –0,522; p = 0,0015), sin
correlaciones signicativas en los demás análisis. Los valores de referencia preliminares,
establecidos mediante los percentiles 2,5 y 97,5, fueron 0,30–0,64 mg/dL para creatinina
sérica y 16,60–153,20 mg/dL para creatinina urinaria parcial. Estos resultados constituyen
una aproximación útil para la interpretación clínica local; sin embargo, se recomienda
ampliar la muestra y avanzar hacia métodos trazables al IDMS para la consolidación de
intervalos de referencia ociales.
Palabras clave: Creatinina; Valores de referencia; Excreción urinaria; Función renal;
Niños.
ABSTRACT
Serum and urinary creatinine is a fundamental marker for the evaluation of renal function,
whose behavior in the pediatric population depends on physiological variables such as age,
sex and muscle development. In Venezuela there is little recent information that allows us to
have our own reference values. This study aimed to establish preliminary reference values
for serum creatinine and partial urinary creatinine in apparently healthy schoolchildren
aged 7 to 10 years. A cross-sectional descriptive study was conducted in 63 children (34
female and 29 male), with determinations obtained using the kinetic Jaé method. The
data distribution was not normal according to Shapiro-Wilk, and non-parametric tests
were applied. Serum creatinine had a mean of 0.4667 ± 0.0933 mg/dL (range: 0.30–0.70)
and partial urinary creatinine had a mean of 73.825 ± 37.864 mg/dL (range: 16–164). No
signicant dierences were found by sex for either serum creatinine (p = 0.1010) or urinary
creatinine (p = 0.0579). Spearman’s correlation showed a signicant negative association
between serum creatinine and age only in the female group (r = -0.522; p = 0.0015), with no
signicant correlations in the other analyses. The preliminary reference values, established
using the 2.5 and 97.5 percentiles, were 0.30–0.64 mg/dL for serum creatinine and 16.60–
153.20 mg/dL for partial urinary creatinine. These results provide a useful approximation
for local clinical interpretation; however, it is recommended to expand the sample size and
move towards methods traceable to the IDMS for the consolidation of ocial reference
intervals.
Keywords: Creatinine; Reference values; Urinary excretion; Renal function; Children.
Preliminary reference values for serum and partial urinary creatinine in Venezuelan
schoolchildren aged 7 to 10 years: A descriptive cross-sectional study
Marisol Linares 1 Beatriz Coelho 1 Carmen R López D 1 Luisel Rodríguez 1 Alcira Argüello 1
Autor de correspondencia:
Beatriz Coelho
Correo:
beatrizdetorrez.uc@gmail.com
Recibido: 19/09//2025
Aceptado: 20/10/2025
Publicado: 16/11/2025
Este es un artículo publicado en
acceso abierto bajo una licencia
Creative Commons
Artículo Original
doi: 10.61286/e-RPM.2025.309
e-Revista Praxis de la Medicina
ISSN: 3134-786X
Citar como:
Linares M, Coelho B, López CR,
Rodríguez L, Argüello A. Valores
de referencia preliminares de
creatinina sérica y urinaria parcial
en escolares venezolanos de 7 a 10
años: estudio descriptivo transversal.
e-Rev P. Med. 2025; 1:e250005. doi:
10.61286/e-RPM.2025.309
Revista del Centro de Investigación en Tecnolo
gías de Salud y Ambiente (CITSA). Año 2025. Vol 1
e-Rev. P. Med e250005
Introducción
En el ámbito del laboratorio clínico, la interpretación de resultados requiere un marco comparativo riguroso, denido
por los valores de referencia. Este término se reere al intervalo de mediciones estadísticas obtenidas a partir de
una población de individuos aparentemente sanos, y su uso es esencial para discernir entre un estado de salud y la
posible presencia de una patología subclínica 1,2. El concepto, sin embargo, discrepa de ser absoluto, dado que la salud
representa un espectro variable y la normalidad estadística no siempre coincide con la condición clínica individual 3. Es
importante evitar el uso del término “valores normales” y se justica la preferencia por el término “valores de referencia”,
ya que el concepto de salud es relativo y un individuo puede presentar valores extremos que, si bien son inusuales,
reejan su estado siológico particular, o viceversa, tener una enfermedad latente con valores dentro del rango habitual.
1,4
La creatinina, producto del metabolismo muscular no enzimático de la creatina y fosfocreatina, es uno de los biomarcadores
bioquímicos más utilizados para evaluar la función renal 5. Su producción diaria es relativamente constante y proporcional
a la masa muscular, lo que explica las variaciones basadas en edad, género y composición corporal 5-7. Al ser eliminada
casi exclusivamente por ltración glomerular, con una contribución mínima de secreción tubular y sin reabsorción
signicativa, sus niveles séricos y urinarios constituyen un indicador clave para estimar la tasa de ltración glomerular
(TFG) y para el seguimiento de la enfermedad renal crónica (ERC). 8,9
Además de las variaciones biológicas, el desempeño analítico inuye de manera decisiva en la interpretación clínica. Los
métodos colorimétricos como la reacción de Jaé han mostrado susceptibilidad a interferencias, lo que ha motivado la
estandarización internacional de los métodos de medición de creatinina, con trazabilidad al estándar de dilución isotópica
y espectrometría de masas (IDMS), lo que ha permitido mejorar la comparabilidad entre laboratorios, impactando
directamente en la precisión de las ecuaciones pediátricas para el cálculo de la TFG como la fórmula de Schwartz-IDMS
10,11. Aun así, persisten diferencias poblacionales que exigen la validación local de los valores de referencia. 12
En pediatría, la interpretación de la creatinina sérica y urinaria presenta desafíos únicos. Los rangos de referencia
experimentan cambios dinámicos durante el crecimiento y desarrollo, inuenciados por el aumento progresivo de la
masa muscular y la maduración de la función renal 13. Esta variabilidad siológica subraya la necesidad de disponer
de intervalos de referencia especícos por grupo etario, sexo y población para garantizar una evaluación precisa de la
función renal infantil. 14
Diversos estudios han evidenciado diferencias interpoblacionales en los parámetros bioquímicos, atribuibles a factores
genéticos, nutricionales, ambientales y étnicos 15. No obstante, varios países latinoamericanos, incluido Venezuela, se
continúan utilizando intervalos de referencia importados de poblaciones con características antropométricas y genéticas
potencialmente diferentes. Esta práctica puede conducir a interpretaciones erróneas, ya sea enmascarando patologías
incipientes o generando diagnósticos falsos de disfunción renal. 12
Aunque existen investigaciones que establecen valores de referencia de creatinina para poblaciones pediátricas
en regiones de Latinoamérica 16,17, la evidencia es insuciente para la población venezolana especialmente para la
determinación simultánea de creatinina sérica y urinaria parcial en escolares de 7 a 10 años, cuyo uso es un indicador
auxiliar valioso en la práctica clínica, pero cuyos rangos han sido escasamente documentados con rigor metodológico
en esta región. 16
En este contexto, el presente estudio tuvo como objetivo establecer valores de referencia preliminares de creatinina
sérica y urinaria parcial en niños aparentemente sanos de ambos sexos, en el grupo etario de 7 a 10 años, pertenecientes
a una institución educativa del Municipio Naguanagua, Estado Carabobo. Se consideran preliminares porque derivan de
una muestra inicial y delimitada, que constituye un primer aporte local para la construcción de parámetros de referencia
más robustos en futuras investigaciones. Estos resultados buscan contribuir a mejorar la precisión diagnóstica en la
evaluación de la función renal pediátrica en Venezuela.
Materiales y Métodos
Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal, en el cual la recolección de datos se efectuó
en un único momento sin manipulación de variables, cumpliendo las características de una investigación de campo
debido a que los datos fueron obtenidos directamente en la institución educativa. El diseño se estructuró según las
recomendaciones metodológicas para estudios transversales establecidos en la guía STROBE.
La población estuvo conformada por 139 escolares aparentemente sanos, de ambos sexos, con edades entre 7 y 10
años, pertenecientes a una unidad educativa del Municipio Naguanagua, Estado Carabobo. El tamaño muestral se calculó
mediante la fórmula para poblaciones nitas, obteniéndose un n esperado de 104 participantes con un nivel de conanza
del 95%. Posteriormente, la muestra nal quedó constituida por 63 escolares, tras aplicar los criterios de inclusión: niños
aparentemente sanos, clasicados como normopeso y normotalla según tablas de crecimiento venezolanas, y cuyos
representantes rmaron el consentimiento informado.
Linares M, Coelho B, López CR, Rodríguez L, Argüello A. Valores de referencia
preliminares de creatinina sérica y urinaria parcial en escolares venezolanos de
7 a 10 años: estudio descriptivo transversal. e-Rev P. Med. 2025; 1:e250005. doi:
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Se excluyeron participantes con antecedentes de enfermedad renal, deshidratación o episodios febriles recientes.
Procedimientos antropométricos y de recolección
Las mediciones antropométricas incluyeron peso, determinado con una balanza calibrada, y talla, obtenida con cinta
métrica rígida. La clasicación nutricional se realizó utilizando las tablas de crecimiento y desarrollo FUNDACREDESA.
Para la recolección de muestras, se instruyó a los representantes a asegurar una cena ligera la noche previa y ayuno la
mañana del procedimiento. Se obtuvieron 5 mL de sangre venosa de la fosa antecubital, depositados en tubos estériles.
La muestra urinaria correspondió al chorro medio, descartando la fracción inicial tras lavado genital; aunque se recomendó
la primera orina de la mañana, no fue un criterio obligatorio. Todas las muestras fueron conservadas inicialmente en el
Laboratorio de Investigación y Postgrado de la Escuela de Bioanálisis, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad
de Carabobo.
Determinaciones bioquímicas
La cuanticación de creatinina sérica y urinaria se realizó mediante un método colorimétrico directo basado en la reacción
de Jaé (Laboratorios Biogamma). Este método se fundamenta en la formación del complejo cromógeno de Janovski
entre creatinina y ácido pícrico en medio alcalino, cuya absorbancia se midió espectrofotométricamente a 510 nm. Se
minimizaron interferencias derivadas de proteínas, cetonas, barbitúricos y cromógenos mediante el uso de un buer
alcalino optimizado. Los intervalos de referencia del fabricante fueron: creatinina sérica 0,6–1,4 mg/dL y creatinina urinaria
de 24 horas 0,6–1,6 g/24h, utilizados únicamente como orientación general.
Análisis estadístico
Los datos fueron procesados en el software STATISTIX. La normalidad se evaluó con la prueba de Shapiro–Wilk,
evidenciándose distribuciones no gaussianas, motivo por el cual se emplearon métodos no paramétricos. Se calcularon
medidas descriptivas (media, desviación estándar, valores mínimo y máximo). La relación entre creatinina (sérica y urinaria
parcial) y la edad, estraticada por sexo, se examinó mediante la correlación de Spearman. La comparación entre sexos
se efectuó con la prueba de Wilcoxon. Los intervalos preliminares de referencia se establecieron a partir de los percentiles
2,5 y 97,5, correspondientes al intervalo central del 95%.
Consideraciones éticas
El estudio cumplió con los principios de la Declaración de Helsinki. Se garantizó el bienestar de los participantes mediante
explicaciones adaptadas a la edad, estrategias de minimización del dolor durante la ebotomía, manejo adecuado de
desechos biológicos y estricta condencialidad de los datos. La participación fue voluntaria y contó con consentimiento
informado, rmado por los representantes legales.
Resultados
La muestra nal estuvo constituida por 63 escolares que cumplieron los criterios de inclusión, de los cuales 34 (54,0 %)
fueron del sexo femenino y 29 (46,0 %) del sexo masculino, con edades comprendidas entre 7 y 10 años..
Tabla 1. Valores de creatinina sérica (mg/dL) en población pediátrica de 7-10 años.
Variables n Media ± DE Valor Mínimo (mg/dL) Valor Máximo (mg/dL)
Creatinina Sérica 63 0,4667 ± 0,0933 0,3000 0,7000
Creatinina Sérica
Femenina
34 0,4824 ± 0,1058 0,3000 0,7000
Creatinina Sérica
Masculina
29 0,4483 ± 0,0738 0,3000 0,6000
Tabla 2. Valores de creatinina urinaria parcial (mg/dL) en población pediátrica de 7-10 años.
Variables n Media ± DE Valor Mínimo (mg/dL) Valor Máximo (mg/dL)
Creatinina Sérica 63 73,825 ± 37,864 16,000 164,00
Creatinina Sérica
Femenina
34 66,559 ± 37,510 16,000 146,00
Creatinina Sérica
Masculina
29 82,345 ± 37,109 17,000 164,00
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El análisis descriptivo de la creatinina sérica se resume en la Tabla 1. En la población total (n = 63) la creatinina sérica
presentó una media de 0,4667 mg/dL con una desviación estándar de 0,0933 (rango 0,30–0,70 mg/dL). Por sexo, las
medias fueron 0,4824 ± 0,1058 mg/dL en niñas (n = 34) y 0,4483 ± 0,0738 mg/dL en niños (n = 29).
En relación a la determinación de Creatinina urinaria parcial en niños de 7 a 10 años de ambos géneros, se observó una
media de 73,825 mg/dL, una desviación estándar de 37,864, un valor mínimo de 16,0 mg/dL y un valor máximo de 164,0
mg/dL. Asimismo, se observó que la media en el grupo masculino (82,345 mg/dL) fue superior a la del grupo femenino
(66,559 mg/dL) tal como se muestra en la Tabla 2.
El análisis por correlación de Spearman (Tabla 3), con un 95% de conanza, se evidenció una asociación negativa
estadísticamente signicativa entre creatinina sérica y edad en el grupo femenino (r = −0,522; p = 0,0015). No se observaron
correlaciones signicativas para las demás combinaciones.
Tabla 3. Correlación de Spearman entre valores de creatinina y edad.
Variable Sexo Coeciente (r) Valor p
Creatinina Sérica Femenino -0,522 0,0015
Creatinina Urinaria Femenino -0,077 0,6602
Creatinina Sérica Masculino -0,184 0,3473
Creatinina Urinaria Masculino 0,287 0,1380
Al comparar los resultados de creatinina sérica y urinaria parcial entre ambos géneros, la prueba de suma de rangos de
Wilcoxon arrojó valores de p mayores a 0,05 (Tabla 4). Estos resultados conrman, con un 95% de conanza, que no
existe diferencia signicativa en la concentración del metabolito evaluado según el género en esta población de escolares.
Posiblemente porque los niños a esta edad presentan el mismo patrón físico característico de la niñez, en donde no se
establecen las diferencias más notorias de la adolescencia.
Tabla 4. Diferencias en valores de creatinina entre sexos (Prueba de Wilcoxon).
Variable Valor p
Creatinina Sérica F/M 0,1010
Creatinina Urinaria F/M 0,0579
Los intervalos propuestos, calculados a partir de los percentiles 2,5 y 97,5 de la distribución observada en la muestra,
fueron: creatinina sérica 0,30–0,64 mg/dL y creatinina urinaria parcial 16,60–153,20 mg/dL (Tabla 5).
Tabla 5. Diferencias en valores de creatinina entre sexos (Prueba de Wilcoxon).
Parámetro Percentil 2,5% Percentil 97,5% Intervalo de Referencia
Creatinina Sérica (mg/dL) 0,30 0,64 0,30 – 0,64
Creatinina Urinaria Parcial (mg/dL) 16,60 153,20 16,60 – 153,20
Discusión
Los resultados principales indican un rango para la creatinina sérica de 0,3 a 0,64 mg/dL y para la creatinina urinaria parcial
de 16,6 a 153,2 mg/dL (percentiles 2,5% y 97,5%). A pesar de las variaciones observadas en las medias por género
(mayor en masculinos), los análisis no paramétricos no revelaron diferencias estadísticamente signicativas por sexo en
ninguna de las mediciones, ni una correlación general signicativa con la edad en el estrecho rango etario estudiado.
La creatinina es el marcador fundamental para la estimación de la Tasa de Filtración Glomerular (TFG) y el diagnóstico
de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) 8. Su interpretación en pediatría exige considerar cambios siológicos propios del
crecimiento, particularmente el incremento progresivo de la masa muscular que ocurre desde la niñez hacia la adolescencia
6,14. Los hallazgos de esta investigación ofrecen un primer paso documentado para el uso de estos biomarcadores en la
población escolar venezolana, distanciándose de la dependencia histórica de valores importados de poblaciones con
patrones genéticos, dietéticos y antropométricos distintos. 12
La ausencia de diferencias signicativas por sexo en los niveles de creatinina sérica y urinaria observada en este estudio
coincide con la literatura que indica que las discrepancias marcadas entre géneros emergen principalmente a partir del
inicio puberal 18. Aunque los promedios fueron mayores en varones, como siológicamente se espera, el tamaño muestral
y el estrecho rango etario podrían haber limitado la detección de diferencias estadísticamente signicativas.
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Linares M, Coelho B, López CR, Rodríguez L, Argüello A. Valores de referencia
preliminares de creatinina sérica y urinaria parcial en escolares venezolanos de
7 a 10 años: estudio descriptivo transversal. e-Rev P. Med. 2025; 1:e250005. doi:
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Los valores de creatinina sérica en población pediátrica presentan variaciones según la edad y el desarrollo muscular. Los
valores obtenidos en este estudio podrían reejar un ltrado glomerular adecuado y son consistentes con lo reportado por
Savory 16 en un análisis de más de 2.000 casos, así como con los límites de referencia establecidos por Chuang et al. 19 en
una cohorte asiática. Además, guías clínicas de nefrología pediátrica señalan que la creatinina sérica continúa siendo el
marcador más accesible y útil para la estimación indirecta del ltrado glomerular en la práctica clínica 20
Los intervalos de referencia respaldados por métodos estandarizados y trazables a la Dilución Isotópica y Espectrometría
de Masas (IDMS) sitúan las concentraciones séricas de creatinina en niños entre 7 y 9 años en rangos que oscilan
entre 0,35 y 0,52 mg/dL, valores ampliamente utilizados como patrón internacional para nes comparativos 4. De forma
concordante, estudios multicéntricos que han evaluado poblaciones pediátricas amplias reportan límites comparables
para escolares de edad similar, con variaciones menores atribuibles a diferencias metodológicas y biológicas 15. En el
presente estudio, el límite inferior coincide estrechamente con esos rangos, mientras que el límite superior muestra una
ligera expansión, lo cual puede explicarse por características particulares de la población y por la metodología analítica
empleada.
Las variaciones entre poblaciones pediátricas son un fenómeno ampliamente documentado. Diferencias en composición
corporal, masa muscular, patrones de crecimiento y características antropométricas inuyen de forma signicativa en los
niveles basales de creatinina. La evidencia sugiere que estos factores pueden variar según origen étnico, estado nutricional
y entorno geográco, con manifestaciones particularmente relevantes en regiones tropicales y latinoamericanas 15,21. Este
marco biológico permite interpretar con mayor precisión la divergencia observada en los valores altos del intervalo obtenido
en esta investigación.
A ello se suma la inuencia del método de medición. La reacción colorimétrica de Jaé, utilizada en este estudio, es
reconocida por su susceptibilidad a interferencias producidas por cromógenos no creatinina, lo que puede provocar
sobreestimaciones leves, especialmente en muestras pediátricas con concentraciones bajas 5. Por esta razón, las guías
internacionales recomiendan el uso preferente de métodos estandarizados IDMS para mejorar la comparabilidad entre
laboratorios y la precisión en la aplicación de ecuaciones de estimación de TFG, como las propuestas por Srivastava et al.
y por Pottel et al. 11,18
Un hallazgo particularmente relevante es la ausencia de diferencias estadísticamente signicativas entre sexos tanto
para creatinina sérica (p= 0,1010) como urinaria (p= 0,0579). Este resultado contrasta con la literatura convencional que
tradicionalmente reporta valores más elevados en varones, incluso en edades prepuberales 22. Sin embargo, este resultado
encuentra respaldo en investigaciones recientes como la de Wang et al. 23, quienes documentaron convergencia en valores
de creatinina entre sexos en poblaciones pediátricas de zonas tropicales, sugiriendo la inuencia de factores ambientales
y de desarrollo aún no completamente dilucidados.
Por otra parte, el análisis de la Correlación de Spearman arrojó un hallazgo que debe ser interpretado con cautela: se
encontró una correlación negativa signicativa en el grupo femenino (r= -0,5216; p= 0,0015), mientras que en los niños dicha
asociación no alcanzó signicación estadística (r= –0,1838; p= 0,3473). Aunque este comportamiento parece contradecir
el aumento progresivo de la masa muscular asociado con el crecimiento, podría reejar la marcada variabilidad individual
que caracteriza la etapa prepuberal, en la cual el ritmo de maduración somática no siempre sigue un patrón lineal. Factores
nutricionales no controlados, diferencias en el nivel de actividad física y la propia heterogeneidad del desarrollo muscular
descrita en poblaciones pediátricas latinoamericanas podrían contribuir a esta tendencia. 21
Asimismo, el tamaño muestral relativamente reducido en cada subgrupo aumenta la sensibilidad de los métodos no
paramétricos para detectar uctuaciones individuales, lo que podría explicar la correlación moderada encontrada en el
grupo femenino. Estos hallazgos no deben interpretarse como una disminución real de la creatinina con la edad, sino como
una manifestación de la variabilidad siológica propia de este período, subrayando la necesidad de estudios con muestras
mayores y una evaluación más amplia de determinantes nutricionales y antropométricos para claricar estos patrones.
Mientras que la literatura generalmente reporta incrementos progresivos en creatinina sérica con la edad debido al aumento
de masa muscular, los resultados sugieren un patrón de desarrollo diferente en la población estudiada. Esta observación
coincide con reportes recientes de Pottel et al. 11 en una población donde se documentaron patrones atípicos de desarrollo
muscular en niñas prepuberales de zonas urbanas marginadas.
El establecimiento de valores de referencia para creatinina urinaria parcial (16,60 - 153,20 mg/dL) constituye una contribución
particularmente valiosa, dada la escasez de datos pediátricos para este parámetro en la literatura latinoamericana. La
concentración urinaria de creatinina está intrínsecamente ligada al estado de hidratación del paciente y el volumen de orina
excretado, siendo mucho más alta en orinas concentradas y más baja en orinas diluidas. Este factor limita su uso como
valor de referencia absoluto, pero no afecta su valor como denominador en ratios importantes (e.g., Proteína/Creatinina o
Albúmina/Creatinina urinaria). 24
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Estudios recientes han destacado la inuencia del clima tropical en los patrones de hidratación y excreción renal en
poblaciones pediátricas 23, lo que respalda la necesidad de valores de referencia poblacionalmente especícos para
parámetros urinarios.
La observación de que la media de la creatinina urinaria es mayor en niños (82,3 mg/dL) que en niñas (66,5 mg/dL) es
siológicamente esperable, aunque no alcanzó signicación estadística (p=0,0579). El mayor promedio en varones podría
ser reejo directo de la mayor masa muscular, y, por ende, de una mayor producción y excreción de creatinina. La falta
de signicación puede atribuirse al tamaño muestral limitado o a la ya mencionada alta variabilidad de la muestra puntual.
La utilización del método de Jaé colorimétrico, aunque ampliamente validado, introduce consideraciones importantes en
la interpretación de estos resultados. La estandarización internacional de medición de creatinina mediante espectrometría
de masas (IDMS) ha revelado variaciones metodológicas signicativas que impactan los valores de referencia 11. Si bien el
presente estudio implementó controles de calidad rigurosos, la conjunción con estándares internacionales representa un
desafío pendiente para el laboratorio venezolano, como lo han señalado recientemente Guevara-Arismendy et al. 25 en su
evaluación de la trazabilidad metrológica en laboratorios latinoamericanos.
La implementación de los valores de referencia establecidos en este estudio tiene implicaciones directas para la práctica
nefrológica pediátrica en Venezuela. La utilización de intervalos importados podría resultar en: Sobre-diagnóstico de
enfermedad renal leve cuando se utilizan valores de referencia superiores al rango siológico local, Sub-diagnóstico
de patologías incipientes si se emplean intervalos demasiado amplios que enmascaren alteraciones tempranas y la
Interpretación errónea de estudios de función renal en seguimientos longitudinales. Estas preocupaciones han sido
igualmente planteadas por Abdollahian et al. 21 en su análisis de la adecuación de valores de referencia en poblaciones
pediátricas diversas.
En conclusión, los hallazgos de este estudio evidencian que los intervalos de creatinina sérica y urinaria parcial en escolares
venezolanos de 7 a 10 años presentan particularidades que los diferencian de los valores reportados en poblaciones
internacionales. La ausencia de diferencias signicativas por sexo y la variabilidad observada en la relación con la edad
reejan la complejidad siológica de la etapa prepuberal y la necesidad de considerar factores nutricionales, ambientales
y metodológicos en la interpretación clínica. Aunque el tamaño muestral y el método analítico constituyen limitaciones, los
resultados aportan parámetros locales útiles para la práctica nefrológica pediátrica y subrayan la importancia de avanzar
hacia estudios multicéntricos con metodologías estandarizadas. Estos hallazgos preliminares sientan las bases para
futuras investigaciones orientadas a consolidar valores de referencia robustos y trazables, adaptados a las características
biológicas y ambientales de la población infantil venezolana.
Conicto de Intereses: No se reporta conicto de intereses.
Referencias
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laboratory: approved guideline. 3rd ed. CLSI document EP28-A3c. Wayne (PA): CLSI; 2022. Disponible en: https://cdn.
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