O câncer como estressor de alta incerteza: um ensaio sobre modelos de enfrentamento dinâmico

Resumo

O câncer constitui um fator de estresse de alta incerteza que impacta múltiplas dimensões da vida do paciente e de seu entorno. Este ensaio teve como objetivo analisar os modelos de enfrentamento aplicados ao câncer, com ênfase nas abordagens dinâmicas que permitem compreender o enfrentamento do paciente oncológico como um processo mutável, não linear e contextualizado nas diferentes etapas da doença. O modelo transacional clássico de Lazarus e Folkman foi analisado como ponto de partida, reconhecendo suas contribuições e limitações para explicar o enfrentamento em situações complexas e prolongadas, como o câncer. Posteriormente, foram examinados modelos dinâmicos contemporâneos, incluindo o modelo de enfrentamento diádico, o modelo de processo dual de enfrentamento do luto, o modelo de construção de significado e crescimento pós-traumático e as intervenções centradas no medo da recidiva. As evidências analisadas sugerem que esses modelos oferecem abordagens mais adequadas às diferentes fases do processo oncológico: da suspeita e do diagnóstico ao tratamento, à remissão e à possível recidiva, ao considerarem não apenas o paciente, mas também o seu contexto familiar e social, bem como a natureza oscilante e evolutiva do enfrentamento. Conclui-se que a abordagem psicológica do paciente oncológico requer intervenções individualizadas e adequadas a cada etapa da doença, favorecendo o enfrentamento adaptativo, a adesão ao tratamento e uma melhor evolução clínica e emocional.